美国洗牙攻略及个人经历

在国内没有养成洗牙的习惯，一直觉得每天刷牙两次就足以保护牙齿健康了，事实上当然是不对的。在美国洗牙还是因为鱼先森决定要做牙齿矫正，矫正之前医生需要确定你没有龋齿，所以要拍片并且对牙齿先做深度清洁。洗牙有常规洗牙和深度洗牙，我会先简单对比一下，然后再把我自己深度洗牙的过程整理一遍。

一、洗牙的基本种类

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美国洗牙可分成常规洗牙和深度洗牙两种，由洁牙师 (Dental Hygienist)来操作，后面我就直接用医生来代称。洗牙的目的在于将牙齿表面以及藏在牙龈之下的牙菌斑及牙结石清除，以防止牙齿疾病。简单来说常规洗牙和深度洗牙的区别在于是否有深入牙龈下方进行清洁。

1. 常规洗牙 (Regular Clean)

不需要进行局部麻醉的常规性洗牙，主要是清洁牙齿各处表面（牙龈以上部位），毕竟很多地方刷牙或者牙线也难以触及到。如果牙龈健康、牙菌斑不多，那么一年两次的常规洗牙即可达到预防效果。

2. 深度洗牙 (Scaling and Root Planing)

深度洗牙需要局部麻醉，不仅仅清洁牙龈以上的牙齿表面，也要深入到牙龈下方，清理牙周囊袋内积累的牙垢与牙箘斑，还要做牙根平整(root planning)，让牙龈可与牙根服贴，减少细菌藏身的可能。主要针对牙齿状况较差或需要拔牙的人，中国人一般对牙齿不太重视，很多时候牙医都会建议深度清洁。拔牙的人建议深度清洁是因为，这样可以避免后续牙龈细菌感染，促使牙龈缝隙恢复到正常水平。

备注：如果你有牙科保险（dental insurance），那么通常会Cover 一年两次的常规洗牙服务。如果没有保险而需要自己掏钱，那么常规洗牙的价格大概是$50~$150。价格因地区与牙医而异。深度洗牙算是医疗，貌似牙科保险是不能全部Cover的，自己掏钱的话基本在$300以上。要说明的是价格是可以谈的，要主动说自己没有保险，问问学生有没有discount。有的地方给现金，还可以折扣。

二、深度洗牙的流程

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1. 洗牙前准备工作

(1) 拍摄牙齿X 光照片

(2)牙齿牙龈检测 Gum Measurement

主要就是逐个检查牙齿以及周边牙龈的状态。医生是这么跟我解释的：伸出一只手，你的手腕是牙齿，袖子就是你的牙龈，袖子和手腕之间的贴合很重要，如果很松，自然空隙内就容易滋生细菌感染，这个空隙的深度就叫Pocket，中文名词叫牙周囊袋深度，数值区间是1~7，应该单位是毫米吧。医生会用探测针量测这个Pocket的深度。一般来讲1~3就问题不大，数值越大则代表牙齿及牙龈细菌感染越严重，如果一直不注意，牙周囊袋就会越来越深，导致周围牙龈发炎，甚至是出现牙槽骨萎缩现象(bone loss)，这样久而久之牙齿就会越来越不牢固，最终掉落。前面也说了，深度洗牙和普通洗牙的区别在于深度洗牙不仅要清洁牙齿表面，还要深入到牙龈以下清洁牙周囊袋，这样才能从根本上防治牙齿疾病。

2. 深度洗牙流程

首先要注意的是深度洗牙一般是分两次进行的，也就是左侧和右侧的牙齿分开来做，每一次的时间是三个小时左右，当然并不是说深度清洁的过程要三个小时，反正有一些诊断，解释，上麻药啊等等，真正清洁的时间个人感觉一个小时到一个半小时吧，没有具体计算。

STEP 1: 局部麻醉

医生首先用棉签将牙膏一样的麻药均匀涂抹在我的牙龈上，然后咬住棉签一会。味道是有点怪的水果味，但是你能感觉到麻药的效果。麻醉完的时候医生会用一个导管注入适量水到你的口腔清晰，同时用一根自动吸管将水吸出来，吸水的时候通常会要你将嘴巴闭上，很方便的就将水抽出来了。后续的洗牙过程中也会经常出现这个步骤，注入水冲洗某个部位，同时用自动吸管将水抽干，我洗牙过程中是自己握住这个吸管的，不知道其他亲们的经验是怎样的。

晶体麻药用棉签涂抹在牙龈一段时间以后，基本上你就处于麻醉的状态了。这个时候还没完，还有一种类似于打针的麻药注入牙龈，我没有看到具体的设备，但这个步骤会有少量的刺痛感，总之就是将一种麻药均匀的注射在牙龈上吧。

STEP 2: 深度洗牙

医生有不同的器械来洗牙，我并没有深入了解所以简单描述一下吧。一个就是专用的钩子，这个用于牙缝之间以及牙龈以下的清洁；还有一种超声波的设备，在牙齿表面进行来回打磨，估计能深入的清洁牙菌斑及牙石，有一些比较顽固的地方，感觉医生用的是一种小铲子工具很强力的刮，虽然无任何痛感但还是略有担心，哈哈。这里在网上找了两张图，大家可以观摩下。

STEP 3: 打磨牙齿

这个过程医生叫”Polish”。医生深度清洁各种勾各种磨之后后我说我要赶紧走，要做一个Presentation，医生说别急，我把你的牙齿Polish一下，让你shiny shiny的去做报告，很搞笑。这个步骤很快，大概也就几分钟的事情吧。结束之后深度洗牙就彻底完成了。

三、牙齿的日常保养

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美国人对牙齿非常重视，而我觉得国内就明显有待加强。我在国内没有洗过牙，日常也没用过牙线，平时就是一天早晚刷牙两次。医生说我很幸运竟然牙齿没有出现过大问题。其实我来美国后智齿有龋齿，每天晚上疼得不行，痛到没法入睡了，后来拔了之后破了一个洞。在此之后我就很注意牙齿的清洁和保养。这次做完深度清洁以后，医生反复跟我强调一定要更认真刷牙，坚持用牙线等，这里简单总结下吧。

•  一天刷牙两次，每次刷牙两分钟以上。
• 用电动牙刷的效果会更好。
  因为刷头转动的原因，能更深入的清洁一些手动刷牙触及不了的死角。我之前在Youtube上看过有人用两种方式来清洁玉米做解释，很形象生动。电动牙刷无非就是两个牌子最好，一个是博朗的Oral-B，一个是Philips。我现在用的是这款Oral-B White Pro 1000，主要是价格便宜，才30多刀，是Amazon’ Choice产品，说白了就是性价比高。Amazon的Best Seller是这款Oral-B Pro 5000 。如果你是土豪，那么一定不要错过飞利浦的这款Dimond Clean，最高端大气上档次，如果要送给那个TA，自然也是最合适不过。